التأثير المضاد للكولين : تأثير مضاد الكولين على الجهاز العصبي مثل الهلوسة والاضطراب والارتباك ونعاس. يجب مراقبة المريض بحثا عن علامات تأثيرات مضادات الكولين, وبخاصة في الأشهر القليلة الأولى بعد بدء العلاج أو زيادة الجرعة و إذا ظهرت هذه العلامات يجب تقليل الجرعة أو التوقف عن تناول الدواء . الوذمة الوعائية : قد تحدث في بعض الحالات.
مرضى القلب : قد يفاقم أعراض فشل القلب الإحتقاني، عدم انتظام ضربات القلب ، مرض القلب التاجي و غيرها من أمراض القلب.
التأثير على الغدة الدرقية : قد يفاقم أعراض فرط الدرقية.
الأثار على الجهاز العصبي : تأثير مضادات الكولين (مثل الإثارة الارتباك ،الهلوسة، والنعاس) يمكن أن يحدث. يستخدم بحذر عند الذين يعانون الخرف , او مع مضادات الكولين الأخرى , اختلال وظائف الكبد و الكلى . لحمل و الرضاعة: الحمل يمكن استخدامه تحت اشراف الطبيب و اذا كان هنالك ضرورة واضحة لإستخدامه . المرضع : أمان الإستخدام غير محدد بعد .